視覺思考策略(VTS)全面啟動

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這一週有滿滿的視覺思考策略（Visual Thinking Strategies，VTS）活動，包括我為慈大醫學系二年級整屆學生舉辦的VTS工作坊（如圖一）、為五年級來台北慈院家醫科實習的學生進行的VTS小組討論、在國科會醫教學門增能計畫工作坊做的VTS實踐成果分享（如圖二）。

圖一、由學長姐助教引導學弟妹進行VTS的工作坊

在醫學教育的領域中，「能力導向」、「跨領域」、「科技增強」、「自主學習」是自己比較容易為人所知的強項，但「視覺思考策略」可以說是我最愛的教學法。無用之用是為大用，大概跟動漫角色芙莉蓮最喜歡「變出花田的魔法」的程度有得比。

圖二、增能計畫工作坊有藝術與哲學教師的分享

我發現自己忘了在網誌上宣傳：今年歐洲醫學教育年會(AMEE)研討會結果出爐，我的3件投稿環繞著「視覺思考策略」這個主題，包括會前工作坊、Fringe跟海報，託國際團隊的福都有被接受。最值得一提的是Fringe，今年大會我跟幾位國際學者會嘗試在Basel美術館帶領大家親身體驗這個教學法。有興趣的夥伴歡迎搜尋以下活動，共襄盛舉！

  • 會前工作坊（PCW 9）：Visual Thinking Strategies: A Masterclass in an Arts-based Teaching Method that Builds Connections, Fosters Personal Growth, and Inspires Inquiry　　
  • Fringe：Activating the Art Museum to Build Connections and Foster Personal Growth among Health Professions Educators and Learners（美術館體驗VTS）
  • 電子海報：How Visual Thinking Strategies May Contribute to Clinical Reasoning of Medical Students: A Qualitative Study

圖三、今年AMEE在瑞士Basel有豐富的VTS活動

期待8月下旬跟台灣醫教同好們在瑞士Basel相見歡！

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個人化學習計畫在臨床訓練的應用  文/ 台北慈濟醫院教學部暨家庭醫學部 劉子弘醫師 在醫學生及住院醫師的臨床學習上，自主學習始終是重要的一環。然而，目前對自主學習有直接幫助的作法相對有限，其效果也需要被檢證。 其中一項可促進自主學習的作法便是個人化學習計畫（Individualized learning plans, ILPs）。[1,2]各位讀者可能對個人化學習計畫相對陌生，以下先讓我來介紹一下這個計畫內容的核心組成。根據歐洲醫學教育學會（Association of Medical Education in Europe, AMEE）的指引[1]，個人化學習計畫能協助學員辨識以下六個項目： （1）    你需要學什麼？ （2）    為什麼你需要學它？ （3）    你要如何學習它？ （4）    當你學會它的時候，你要怎麼知道你會了？ （5）    你要在怎樣的時間框架內學會它？ （6）    你要如何連結過去跟未來的學習？ 你可能會問：學員自己有能力設計一個完善的學習計畫嗎？答案通常是無法，所以學員會需要有一個好的指導者。如果學員是在學的醫學生，視其想要發展的能力，這位指導者可以是基礎學科的老師或是臨床導師。如果學員是接受訓練的住院醫師，那這位指導者可以是訓練計畫主持人（ Program director ）。這個指導者的角色相當重要，通常我們建議學員能夠跟指導者一對一面談，才能深入討論個人化學習計畫要如何設定跟達成。 AMEE 指引也對指導者的功能做了重點提醒 [1] ： l    指導者是來從旁協助學員的，而非照個人想法來要求學員執行學習計畫。 l    學員有權利要求指導者給予他適度的支持。 l    傾聽技巧、同理心、不帶批判的態度、節制告訴學員該怎麼做、能夠看見學員可能有的選項是什麼、能夠針對學員作為給出建設性的回饋，都是指導者需要具備的技能。 l    指導者要將學員能夠改進實作的地方當作優點，而不是將其視為缺點。 個人化學習計畫沒有世界統一的格式，會隨著各訓練機構的歷史脈絡跟使用目的有所不同。不過確定的是，要能妥善執行這類計畫，好的記錄是非常重要的。歐美近年已開始有個人化學習計畫在醫學教育上的應用研究，對象可以是醫學生或住院醫師，而這兩個族群都認為個人化學習計畫是
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Ins and Outs of Entrustable Professional Activities: An International Online Course  2021 年 1 月線上課程課後心得 台北慈濟醫院教學部暨家庭醫學科   劉子弘醫師 為提升臨床醫學教育之成效，以勝任能力為導向的醫學教育（Competence-Based Medical Education，CBME）成為近年來醫學教育改革的趨勢。自2005年荷蘭Utrecht大學醫學中心Olle ten Cate教授提出可信賴專業活動 （Entrustable Professional Activities，EPAs）後，世界上許多醫學教育機構群起效法，EPAs因此成為落實CBME的重要指標。Olle ten Cate教授及多位國際學者先前有在各國開設EPAs課程（名為Ins and Outs of EPAs），廣受好評。去年受新冠肺炎疫情影響，各類實體課程無法進行，紛紛改成線上授課的模式。今年1月教授等人首次嘗試以線上進行課程，開放給20位台灣跟新加坡學者參加，國內各大醫院前輩同好踴躍報名，所幸我有申請到其中一位。 目前我在台北慈院與 EPAs 相關的業務包括： (1) 推動西醫 PGY 的醫策會 EPAs 計畫，並發展出檢定題項設計的分析法，在 2020 年亞太醫學教育年會獲得口頭報告獎； (2) 協助本院護理部、檢驗科等單位發展 EPAs ，其中檢驗科實際應用 EPAs 投入訓練計畫的成果獲 2021 年世界醫檢科學學術大會接受發表； (3) 開發國內首個以 EPAs 為導向的臨床能力評估 App ，應用在本院醫護職類的 EPAs 評核，成果分享在台灣醫學教育學會電子報，並於 2021 年起透過法人擴散至花蓮及台中慈院多個職類使用； (4) 在 2020 年 11 月以 EPAs 為主題，在台北慈院舉辦醫學教育線上國際研討會。在這樣的基礎上，我對本次線上課程充滿期待，期望能對 EPAs 有更深刻而全面的認識，有利於往後業務的精進跟推動。 本次線上課程共分為八個模組，主題分別為：(1)CBME與EPAs整體性介紹；(2)EPAs進階觀念與理解；(3)辨識與描述EPAs，並檢定其效度；(4)利用EPAs來發展課程；(5)以信賴授權決策作為評量方式；(6)以團隊方式如臨床能力委員會（Clinic
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