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新進醫護人員可以打同理心疫苗?

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想當初我加入台北慈濟醫院時,趙院長就跟我介紹過醫院有個極具慈濟醫學人文的活動,叫做「迎新傳愛新人營」,其目的就是為了提升新進醫護人員的同理心。在我入職一年左右,便搜集2020年9月新人營的質量性成果,也做了一定程度的分析。當時的我已經得到一個結論:就如新進醫護人員進醫院時,體檢常會發現特定抗體濃度不足,需要補打疫苗一樣,同理心也是可以施打疫苗(即參加新人營,到弱勢居民家中進行關懷及照護)來加強的! 不過,我一直覺得自己對新人營的認識不夠成熟,未解如來真實意。2024年9月自己接受邀請,第一次體驗新人營跟擔任隊輔後,我比較能夠了解這樣的人文活動能給世界醫學教育的啟發。無奈,營後我大病一場、元氣大傷,復原後又接了重責大任,等到稍微能喘口氣、寫論文時,又過了一年。但想了想,正是因為有這六年的沉澱,我才能將新人營的教學設計一層一層地解構,將質性與量性的結果交織對應,而寫出這篇個人認為還不錯的論文。 以社區為基礎的教育方案培養新進醫療專業人員同理心:混合方法研究 背景:同理心是醫療專業核心素養的重要組成,且與較佳的臨床結果及病人滿意度有關。然而,臨床訓練過程中曾被報告出現同理心下降的現象。以服務學習理念為基礎的社區導向教育方案,已被證實有助於培養醫學生與護理學生的同理心,但對於剛開始執業的醫師與護理人員之影響,仍缺乏充分研究。 方法:本研究於台灣一家醫學中心進行,採混合研究法。研究對象為第一年住院醫師與新進護理人員,並實施一項結構化的「新人營(Newcomer Camp)」。課程內容包括:示範式教學與典範學習課程、半天的弱勢病人居家訪視體驗,以及引導式反思活動。研究以 Jefferson 同理心量表-醫療提供者版(JSE-HP)於訓練營前後進行量化測量。質性部分則蒐集參與者對開放式反思題目的書面回應,並以主題分析法進行分析。統計上比較介入前後的 JSE-HP 分數差異,使用 Wilcoxon signed-rank test,顯著水準設為 α = 0.05;反思文本則由兩位獨立研究者分析,以闡明同理心發展的可能機制。 結果:共有 116 位新進醫事人員參與研究,其中包括 20 位住院醫師與 96 位護理人員。訓練營結束後,住院醫師與護理人員的 JSE-HP 同理心分數皆顯著上升:住院醫師由 115.9 ± 15.2 提升至 123.0 ± 11.6(p = 0.013);護理...

遺體護理x虛擬實境:全球規模最大的VR教學研究

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今天想來跟大家分享一篇讓我覺得很值得驕傲的虛擬實境(VR)教學論文,收錄1,789人,是全球規模最大的單一VR教案教學研究。作為一位深受安寧緩和醫療啟發的家醫科醫師,能跟本院安寧病房團隊陳依琳護理長等人,為遺體護理這個極少機會被教授、但卻真實而沈重的主題開發出一套VR教案,是莫大的榮幸。我們計畫進行了3年,除了本院新進護理人員,還有來自全台9家護理學校的實習護生,都進行了這套教案的體驗。這樣的成果有幸被護理領域排名前5%的SCI期刊接受發表。想到自己因為教務繁忙,無法分身投入安寧緩和的照護工作,這篇論文的誕生稍稍撫慰了我內心的缺憾感。 以虛擬實境為基礎的遺體照護訓練:一項於教學醫院針對護理學生與新進護理人員的準實驗研究 背景:遺體照護是臨終護理教育中不可或缺的一環,也是一個適合納入以虛擬實境(virtual reality, VR)為基礎教學方案的重要主題。然而,直接探討以 VR 教授遺體照護之應用的研究仍相當有限。因此,本研究旨在設計一套以 VR 為基礎的遺體照護教學模組,並評估其在提升新進護理人員與護理學生相關知識方面的成效。 方法:本研究採準實驗、單組重複量測設計。研究團隊開發一套 VR 模組,提供遺體照護操作指導,包括協助清潔遺體、選擇合適衣物、維持適當姿勢,以及整理臉部以維持逝者外觀。研究工具包含人口學問卷、遺體照護知識測驗與 VR 滿意度調查。參與者於 2021 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期間收案,並完成前測與後測,以評估 VR 訓練前後的知識變化。資料分析採描述性統計、成對 t 檢定(或 Wilcoxon 檢定)、獨立樣本 t 檢定/單因子變異數分析(或 Mann–Whitney/Kruskal–Wallis 檢定),以及多元線性迴歸分析。 結果:本研究共納入 215 名新進護理人員,以及來自臺灣北部與東部 8 所護理學校的 1,574 名護理學生。接受 VR 介入後,參與者的遺體照護知識分數顯著提升(由 71.3 ± 20.4 提升至 85.4 ± 17.03,p < 0.001),效果量為中等(Cohen’s d = 0.69)。其中,具專科學歷者(β = 5.7,p < 0.001)以及先前未接受安寧訓練者(β = 2.8,p < 0.01)呈現更為明顯的知識增幅。 結論:本研究呈現 VR 應用於遺體...

臨床能力委員會(CCC)模擬實作工作坊

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繼2023年年中,我與國際可信賴專業活動(EPA)大師Carrie Chen教授合作,開發出台灣版的臨床能力委員會(CCC)模擬實作工作坊。這個工作坊模式一開始有廣泛適用的專科住院醫師及醫學生版本,幾年下來就成為全國十家以上教學醫院進行過的師培活動,也是國內首個具有實證成效的CCC工作坊。除了台北慈濟醫院本身有舉辦過數場CCC工作坊,台灣家庭醫學醫學會、職能治療學會等另開創了自己學會版本的教案,利用此CCC工作坊模式來進行全國訓練單位教師的師資培育。 為了紀念我們曾經努力過的點滴,我把家醫學會CCC工作坊的成果寫成一篇國內論文,以利未來台灣更多西醫專科及醫事職類參考!相信十年後回顧台灣能力導向醫學教育(CBME)發展史,這個工作坊模式會扮演極其關鍵的角色! 台北慈濟醫院教學部2025.03.21舉辦之CCC工作坊照片 衛福部台北醫院及職能治療學會2025.12.06舉辦之CCC工作坊照片 以模擬實作工作坊提升臨床教師參與臨床能力委員會之能力 Enhancing the Ability of Clinical Teachers to Participate in Clinical Competency Committees Through a Simulation Workshop 劉子弘(Tzu-Hung Liu) ; 張耀文(Yaw-Wen Chang) ; 林季緯(Chi-Wei Lin) ; 林名男(Ming-Nan Lin) 台灣醫學 ; 29卷5期 (2025 / 09 / 25) , P697 - 705 Abstract 臨床能力委員會(clinical competency committees, CCC)是勝任能力導向醫學教育的必要項目,其主要功能是根據受訓者的可信賴專業活動或里程碑,來評估他們。這種總結性評估,對於確保學員達到各自領域的能力要求極為重要。為確保CCC的成功,臨床教師有多項主題需要學習,包括了解CCC的角色和職責、訓練計畫使用的評估工具、評估結果的分析及解讀等。CCC這種團隊決策模式會受到成員人數與特性、共享心智模式、團隊領導與資訊分享等因素影響,因此在師培活動的設計上,需要考量這些因素。國內雖已有多家教學醫院推行CCC,但尚未報告有明確成效的師培活動。本師培團隊透過CCC模擬實作工作坊,培訓來自全國住院醫師訓練醫院的家庭醫學科臨床...

伊斯蘭國度的醫學教育初體驗

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 第一次來吉隆坡參加ICME-IMEC,探索伊斯蘭國家的醫學教育,結果發現除了東南亞,西亞區域也有堅強的醫教社群。沒想到這種區域性的國際會議,有30國之多的代表參與,我也貢獻了一面台灣國旗。 當代醫教之父Ronald Harden教授還是精神抖擻地整場聽講跟提問,身為追隨者的後輩也不敢懈怠(只利用半天下午的空檔去市區看看)。閉幕演講時,Harden教授提醒大家要追求五大的平衡,其中一大就是科技跟人本主義的調和。談科技當然是想到AI威能,但人本主義呢?教授認為一切要在脈絡或情境裡養成。 6年多前我開始醫教工作時,蠻有自信可以預見往後5-10年的醫教發展方向,但近年AI出現、加上自己業務爆表後,反而有點拿不準了。但我這回前來與會,聽了一些分享後,有一個很強的領悟:自己現在想要開發的藝術人文這塊,可能是往後10年AI協作掉大部分的知識及技術工作後,最能培養醫療人員所需能力、甚至會從旁支倒過來成為主流的教學法。在那一天到來之前,就讓我跟國際同好持續拓荒、累積實證下去吧! 大會宣告下一屆ICME-IMEC 2027會辦在巴林。有點想念碩班時會一起喝英式下午茶閒聊的巴林同學了!

2025 AMEE 年會@西班牙Barcelona

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為期五天的AMEE結束了,大會閉幕演講觸及了很核心的問題:在全球健康的視野下,什麼是教育工作者?我們到底要投資多少在教育工作者身上?(實況可能是非歐美先進國家的投資都遠遠不足) 我很感謝在我職涯的早期,遇到幾位非常關鍵的老師跟前輩,讓我有機會去思考醫學教育工作者的定位跟自己想成為怎樣的教育工作者。進到職場的這幾年,有相當不錯的院部長官及同事支持,在多方試探後我逐步修正自己的步伐,累積許多小而美的專案團隊經驗,近年來我也開始思考要如何將醫院發展成台灣醫學教育的重鎮。 AMEE是一年一會,恰好是檢視自身實踐醫教工作的里程碑。看到逐年成長的北慈夥伴,大家臨床及行政忙碌之餘仍願意投身教育工作,每一年都比前年有更好的成果實在是滿感動的。在國際醫教社群的連結就不用說了,來AMEE簡直是進到粉紅色泡泡一般,我甚至有些害怕重溫太多教學理論跟理想,回國反而會有一陣子跟現實脫節。 明年AMEE又會回到維也納舉行。維也納對我來說是一個非常有紀念性的地方:2011年的時候我還是醫學生,第一次到大會來報告,可以說是我踏入醫學教育旅程的起點;2019年我從哈佛畢業,準備投身成為醫學教育工作者,當時還不太有保握能做些什麼;之後的每一年總是在挑戰與突破的循環中度過,這樣過了6年,現在的我不太敢預期未來的事。 但如果2026年我再度回到維也納,我給自己的期許是:要培育並引導台灣更多年輕的醫學教育工作者成長,促成更多健康照護體系的支持力量。

[宣傳] 2025年台北慈濟醫院醫學教育國際研討會

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2025年台北慈濟醫院醫學教育國際研討會 各位台灣醫教前輩先進大家好。台北慈濟醫院將於2025/4/26(六)舉辦醫學教育國際研討會,主題為「藝術融入醫學教育」。 我們邀請國際專家Johns Hopkins醫學院Meg Chisolm教授、哈佛醫學院Liz Gaufberg副教授、及國內有藝術教學法經驗的多位教師進行分享。 本研討會提供各醫事職類學分,可以實體及線上參與,限額3000名。歡迎各位同好點擊以下連結報名: https://forms.gle/JvoaGc7S8UrZyAZP8 另外,Meg Chisolm教授與我將於4/23(三)上午10-12點舉辦視覺思考策略(VTS)引導師培工作坊,對象為未來欲應用VTS教學的教師,限額20名。歡迎各位同好點擊以下連結報名: https://www.beclass.com/rid=294fe5f67a567e7bba10