家醫科醫師劉子弘-哈佛醫學教育的思想激盪

想當初我加入台北慈濟醫院時，趙院長就跟我介紹過醫院有個極具慈濟醫學人文的活動，叫做「迎新傳愛新人營」，其目的就是為了提升新進醫護人員的同理心。在我入職一年左右，便搜集2020年9月新人營的質量性成果，也做了一定程度的分析。當時的我已經得到一個結論：就如新進醫護人員進醫院時，體檢常會發現特定抗體濃度不足，需要補打疫苗一樣，同理心也是可以施打疫苗（即參加新人營，到弱勢居民家中進行關懷及照護）來加強的！ 不過，我一直覺得自己對新人營的認識不夠成熟，未解如來真實意。2024年9月自己接受邀請，第一次體驗新人營跟擔任隊輔後，我比較能夠了解這樣的人文活動能給世界醫學教育的啟發。無奈，營後我大病一場、元氣大傷，復原後又接了重責大任，等到稍微能喘口氣、寫論文時，又過了一年。但想了想，正是因為有這六年的沉澱，我才能將新人營的教學設計一層一層地解構，將質性與量性的結果交織對應，而寫出這篇個人認為還不錯的論文。 以社區為基礎的教育方案培養新進醫療專業人員同理心：混合方法研究 背景：同理心是醫療專業核心素養的重要組成，且與較佳的臨床結果及病人滿意度有關。然而，臨床訓練過程中曾被報告出現同理心下降的現象。以服務學習理念為基礎的社區導向教育方案，已被證實有助於培養醫學生與護理學生的同理心，但對於剛開始執業的醫師與護理人員之影響，仍缺乏充分研究。 方法：本研究於台灣一家醫學中心進行，採混合研究法。研究對象為第一年住院醫師與新進護理人員，並實施一項結構化的「新人營（Newcomer Camp）」。課程內容包括：示範式教學與典範學習課程、半天的弱勢病人居家訪視體驗，以及引導式反思活動。研究以 Jefferson 同理心量表－醫療提供者版（JSE-HP）於訓練營前後進行量化測量。質性部分則蒐集參與者對開放式反思題目的書面回應，並以主題分析法進行分析。統計上比較介入前後的 JSE-HP 分數差異，使用 Wilcoxon signed-rank test，顯著水準設為 α = 0.05；反思文本則由兩位獨立研究者分析，以闡明同理心發展的可能機制。 結果：共有 116 位新進醫事人員參與研究，其中包括 20 位住院醫師與 96 位護理人員。訓練營結束後，住院醫師與護理人員的 JSE-HP 同理心分數皆顯著上升：住院醫師由 115.9 ± 15.2 提升至 123.0 ± 11.6（p = 0.013）；護理...