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臨床能力委員會(CCC)模擬實作工作坊

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繼2023年年中,我與國際可信賴專業活動(EPA)大師Carrie Chen教授合作,開發出台灣版的臨床能力委員會(CCC)模擬實作工作坊。這個工作坊模式一開始有廣泛適用的專科住院醫師及醫學生版本,幾年下來就成為全國十家以上教學醫院進行過的師培活動,也是國內首個具有實證成效的CCC工作坊。除了台北慈濟醫院本身有舉辦過數場CCC工作坊,台灣家庭醫學醫學會、職能治療學會等另開創了自己學會版本的教案,利用此CCC工作坊模式來進行全國訓練單位教師的師資培育。 為了紀念我們曾經努力過的點滴,我把家醫學會CCC工作坊的成果寫成一篇國內論文,以利未來台灣更多西醫專科及醫事職類參考!相信十年後回顧台灣能力導向醫學教育(CBME)發展史,這個工作坊模式會扮演極其關鍵的角色! 台北慈濟醫院教學部2025.03.21舉辦之CCC工作坊照片 衛福部台北醫院及職能治療學會2025.12.06舉辦之CCC工作坊照片 以模擬實作工作坊提升臨床教師參與臨床能力委員會之能力 Enhancing the Ability of Clinical Teachers to Participate in Clinical Competency Committees Through a Simulation Workshop 劉子弘(Tzu-Hung Liu) ; 張耀文(Yaw-Wen Chang) ; 林季緯(Chi-Wei Lin) ; 林名男(Ming-Nan Lin) 台灣醫學 ; 29卷5期 (2025 / 09 / 25) , P697 - 705 Abstract 臨床能力委員會(clinical competency committees, CCC)是勝任能力導向醫學教育的必要項目,其主要功能是根據受訓者的可信賴專業活動或里程碑,來評估他們。這種總結性評估,對於確保學員達到各自領域的能力要求極為重要。為確保CCC的成功,臨床教師有多項主題需要學習,包括了解CCC的角色和職責、訓練計畫使用的評估工具、評估結果的分析及解讀等。CCC這種團隊決策模式會受到成員人數與特性、共享心智模式、團隊領導與資訊分享等因素影響,因此在師培活動的設計上,需要考量這些因素。國內雖已有多家教學醫院推行CCC,但尚未報告有明確成效的師培活動。本師培團隊透過CCC模擬實作工作坊,培訓來自全國住院醫師訓練醫院的家庭醫學科臨床...

伊斯蘭國度的醫學教育初體驗

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 第一次來吉隆坡參加ICME-IMEC,探索伊斯蘭國家的醫學教育,結果發現除了東南亞,西亞區域也有堅強的醫教社群。沒想到這種區域性的國際會議,有30國之多的代表參與,我也貢獻了一面台灣國旗。 當代醫教之父Ronald Harden教授還是精神抖擻地整場聽講跟提問,身為追隨者的後輩也不敢懈怠(只利用半天下午的空檔去市區看看)。閉幕演講時,Harden教授提醒大家要追求五大的平衡,其中一大就是科技跟人本主義的調和。談科技當然是想到AI威能,但人本主義呢?教授認為一切要在脈絡或情境裡養成。 6年多前我開始醫教工作時,蠻有自信可以預見往後5-10年的醫教發展方向,但近年AI出現、加上自己業務爆表後,反而有點拿不準了。但我這回前來與會,聽了一些分享後,有一個很強的領悟:自己現在想要開發的藝術人文這塊,可能是往後10年AI協作掉大部分的知識及技術工作後,最能培養醫療人員所需能力、甚至會從旁支倒過來成為主流的教學法。在那一天到來之前,就讓我跟國際同好持續拓荒、累積實證下去吧! 大會宣告下一屆ICME-IMEC 2027會辦在巴林。有點想念碩班時會一起喝英式下午茶閒聊的巴林同學了!

2025 AMEE 年會@西班牙Barcelona

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為期五天的AMEE結束了,大會閉幕演講觸及了很核心的問題:在全球健康的視野下,什麼是教育工作者?我們到底要投資多少在教育工作者身上?(實況可能是非歐美先進國家的投資都遠遠不足) 我很感謝在我職涯的早期,遇到幾位非常關鍵的老師跟前輩,讓我有機會去思考醫學教育工作者的定位跟自己想成為怎樣的教育工作者。進到職場的這幾年,有相當不錯的院部長官及同事支持,在多方試探後我逐步修正自己的步伐,累積許多小而美的專案團隊經驗,近年來我也開始思考要如何將醫院發展成台灣醫學教育的重鎮。 AMEE是一年一會,恰好是檢視自身實踐醫教工作的里程碑。看到逐年成長的北慈夥伴,大家臨床及行政忙碌之餘仍願意投身教育工作,每一年都比前年有更好的成果實在是滿感動的。在國際醫教社群的連結就不用說了,來AMEE簡直是進到粉紅色泡泡一般,我甚至有些害怕重溫太多教學理論跟理想,回國反而會有一陣子跟現實脫節。 明年AMEE又會回到維也納舉行。維也納對我來說是一個非常有紀念性的地方:2011年的時候我還是醫學生,第一次到大會來報告,可以說是我踏入醫學教育旅程的起點;2019年我從哈佛畢業,準備投身成為醫學教育工作者,當時還不太有保握能做些什麼;之後的每一年總是在挑戰與突破的循環中度過,這樣過了6年,現在的我不太敢預期未來的事。 但如果2026年我再度回到維也納,我給自己的期許是:要培育並引導台灣更多年輕的醫學教育工作者成長,促成更多健康照護體系的支持力量。

[宣傳] 2025年台北慈濟醫院醫學教育國際研討會

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2025年台北慈濟醫院醫學教育國際研討會 各位台灣醫教前輩先進大家好。台北慈濟醫院將於2025/4/26(六)舉辦醫學教育國際研討會,主題為「藝術融入醫學教育」。 我們邀請國際專家Johns Hopkins醫學院Meg Chisolm教授、哈佛醫學院Liz Gaufberg副教授、及國內有藝術教學法經驗的多位教師進行分享。 本研討會提供各醫事職類學分,可以實體及線上參與,限額3000名。歡迎各位同好點擊以下連結報名: https://forms.gle/JvoaGc7S8UrZyAZP8 另外,Meg Chisolm教授與我將於4/23(三)上午10-12點舉辦視覺思考策略(VTS)引導師培工作坊,對象為未來欲應用VTS教學的教師,限額20名。歡迎各位同好點擊以下連結報名: https://www.beclass.com/rid=294fe5f67a567e7bba10

對台灣醫學生Core EPAs計畫的一些思考

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對台灣醫學生Core EPAs計畫的一些思考 劉子弘醫師 目前台灣醫學生Core EPAs計畫在台大張上淳副校長等幾位醫教前輩及國內多位CBME專家的帶領下,已發展出EPA 1住院接診、EPA 2住院病歷紀錄、EPA 3當班處置三項。明年預計再發展三項:EPA 4一般臨床技術操作、EPA 5交班、EPA 6會診。在2024/12/26的EPA師資培育工作坊,來自各校醫學系的教師代表針對前三項EPAs做了深度的討論,包括對EPA內容更細節的修訂、課程設計、評估系統、師培做法,以及對現有挑戰跟未來對策提出看法。我很榮幸能跟國內CBME第一把交椅--中國醫大的周致丞主任合作,跟第二組的各校老師集思廣益,彙整出一些與EPA 2相關的實務經驗跟建議。 在聽完三組參與者對前三項EPAs的意見後,與會的師長普遍有些共識形成,我整理六項重點如下,並在每點後面加註我的見解: 1. 在推行Core EPAs時,建議在初始階段先聚焦於內、外、婦、兒、神內等五大科,避免各科專科導向不同,一起處理太多科別會難以統一標準。 => 這是我們第二組老師提出的建議。我滿認同聚焦在特定重點科別,蒐集對應的評估資料,能有利於後續醫學生CCC的執行。但在其他科別發展專科導向(Specialty-specific)的EPAs仍有其價值,推動這類EPAs可能有助於跟未來該專科的住院醫師能力框架接軌。 2. 推動EPAs需要考量各校對醫學生的權限設定,包括醫學生是否能執行該項EPA任務,又會由誰進行評估與回饋(如EPA 3當班處置)。 => 制定Core EPAs背後反映的是全國醫學院教師代表對醫學生能力表現的期待。有些教師提到醫學生在該校主訓醫院缺乏執行EPA 3當班處置、EPA 6會診等任務的機會,較難推行這些EPAs,但也許需要思考:台灣醫學生成為PGY的第一天就要當班處置、美國醫學生常是負責發會診並視之為學習機會。為Core EPAs去調整既有的實習作法,讓學生更有勝任能力應該會是值得的。 3. 善用科技工具如手機APP,以利教師執行即時性評估;善用近期突飛猛進的AI工具,包括病歷AI,有機會讓教師給予學生更多回饋。 => 我們北慈在5年前開發的EPAs APP真的很好用[1]。直到現在我們教學部著重發展ePortfolio的Web-based App介面,我都還覺得比不上原本的手機A...

寫給台灣醫教夥伴的一段話

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寫給台灣醫教夥伴的一段話 台北慈濟醫院教學部 副主任 慈濟大學醫學系 助理教授 劉子弘 很榮幸能夠在2024年榮獲歐洲醫學教育學會(AMEE)的副院士稱號。首先,我想向大家表達我對台灣醫學教育的深厚敬意與感激。台灣的醫學教育在全球享有盛譽,各位的堅持與創新精神不僅塑造了許多優秀的醫學人才,也為國際醫學教育發展提供了寶貴的經驗與啟示。 醫學教育是一個充滿挑戰、但也無比有意義的領域。作為一名教育工作者,我相信大家都會認同教學不僅僅是傳授知識,更是一個啟發、培養和成就學生成為優秀醫師的過程。各位的努力,無論是在教學、研究還是臨床實踐中,都對於提升學生的學習體驗與臨床能力有著至關重要的作用。 成為AMEE副院士後,我希望能夠善用AMEE這個平台,與全球專家進行更加深入的交流與合作。我鼓勵大家持續參與國際活動,與各國教育工作者分享經驗,推動跨國界的學術發展。同時我期待能夠在這個過程中,為參與醫學教育的新進夥伴提供支持,幫助他們在這個領域中取得更大的成就。 最後,我想提醒大家,在我們不斷追求卓越的過程中,別忘了照顧好自己與身邊的夥伴。醫學教育是一個需要恆久投入與專注的領域,保持良好的心理健康與工作生活平衡,才能持續為教育事業注入新動力。未來,請讓我們攜手共進,共同為提升台灣的醫學教育而努力,創造出更加美好的未來! 本文轉載自台灣醫學教育學會電子報: http://epaper.tame.org.tw/TAME49/article_page7.html