家醫科醫師劉子弘-哈佛醫學教育的思想激盪

AMEE 2022系列2- 如何營造適合精熟適性學習者的學習環境？ 台北慈濟醫院教學部暨家庭醫學科  劉子弘醫師 精熟適性學習者(master adaptive learner，MAL)的概念為美國醫學會(American Medical Association，AMA)學者Dr. William Cutrer等人所提出，試圖以一個統合的框架，將終身學習的技巧跟特質整合起來。精熟適性學習者模型中，是以自調式學習(self-regulated learning，SRL)為基礎，並將自調式學習分作四個階段：計畫(planning)、學習(learning)、評估(assessment)、調整(adjustment)，並擴充了各階段學員的特定行為、認知技巧及內在特徵。其中內在特徵包括了好奇心(curiosity)、動機(motivation)、思維模式(mindset)、復原力(resilience)等項目。 <a href="https://www.freepik.com/free-photo/traveler-asian-man-traveling-walking-beijing-china_4395127.htm#query=student&position=34&from_view=search">Image by tirachardz</a> on Freepik 在醫學院、專科住院醫師甚至到繼續教育訓練，學員必須發展跟持續改進他們的自調式學習技巧，而這些技巧也會有助於學員的自主學習(self-directed learning，SDL)，最後達到終身學習的目標。社會認知理論(social cognitive theory)中提到，學習者所處環境、行為與認知三個變項會彼此影響。上述結論與個人曾發表的醫學生自主學習概念框架不謀而合，即個人(person)、程序(process)與脈絡(context)三個面向會決定一個學習者能否展現自主學習的能力，而自調式學習相較於自主學習是比較小的集合，主要與程序面向較為相關。 在個人面向，能提供病人更好的照護、未來能成為獨當一面的醫師等動機、對特別科別或學習主題的興趣、成長型思維模式、重視與工作夥伴的關係等社會情緒策略有助於自主學習。程序面向與自調式學習較為相關，個人

AMEE 2022系列1-如何評估醫學生擁有精熟適性學習者特質？ 台北慈濟醫院教學部暨家庭醫學科  劉子弘醫師 在新冠肺炎COVID-19席捲全球之前，精熟適性學習者(master adaptive learner，MAL)的概念已在醫學教育界醞釀，美國醫學會(American Medical Association，AMA)的學者Dr. William Cutrer等人提出一個統合的框架，將終身學習的技巧跟特質整合起來。成為精熟適性學習者不僅是期待學員能發展出勝任能力的知識與技能，也期許學員在快速變動的科學、科技與公衛危機中持續成長，來提供更精緻的醫療服務。正如這幾年我們遭遇的新冠肺炎全球疫情，許多醫療人員甚至部分醫學生都充分展現了精熟適性學習者的特質。精熟適性學習者模型中，是以自調式學習(self-regulated learning，SRL)為基礎，並將自調式學習分作四個階段：計畫(planning)、學習(learning)、評估(assessment)、調整(adjustment)，並擴充了各階段學員的特定行為、認知技巧及內在特徵。其中內在特徵包括了好奇心(curiosity)、動機(motivation)、思維模式(mindset)、復原力(resilience)等項目。 <a href="https://www.freepik.com/free-photo/traveler-asian-woman-traveling-walking-beijing-china_4395129.htm?query=student">Image by tirachardz</a> on Freepik 基於上述理論模型，我們可以想見學習環境、個人的自調式學習行為、個人特徵應該會是評估精熟適性學習者的重要元素，相關的量表得以彙整納入整體性的評估量表。然而，與自調式學習相關的量表何其多，包括認知、情意、行為等元素都有不少量表可以使用，但哪些是較為顯著重要的，需要進一步探詢。學者Jake Stringer等人試著將自調式學習認知量表(Self-Regulated Learning Perception Scale，SRLPS)、簡易復原力料表(Brief Resilience Scale，BRS)、目標導向量表(Goal Orient