只說了一半的故事：醫學生的臨床自主學習
當初我剛進醫學教育研究所，在思考碩士論文要做什麼主題的時候，第一個進到我腦海的便是：醫學生在臨床上到底是進行自主學習的？
想到一直以來，很多醫界前輩跟老師都鼓勵醫學生進了臨床，就要多學多看、自主學習。然而，自主學習講起來有夠抽象，不像是問題導向學習（Problem-based learning，PBL）那樣有步驟可循。那時的我認真搜尋了文獻，在醫學院的PBL如預期的有很多人做過研究，住院醫師近年來也有人注意到自主學習的重要，但竟然沒有一篇論文是在探究踏入臨床的醫學生，這個醫師最關鍵的養成階段，自主學習是怎樣發生的。
現在回想起來，自己真有點不自量力，一下子就決定要從教育理論著手，選擇質性研究這個我當時壓根兒不熟悉的方法，企圖建構醫學生在臨床自主學習的理論框架，同時進行台灣及美國兩國醫學生在臨床自主學習的比較研究。好在我的導師循循善誘，從研究設計、訪談調查、編碼分析到論文撰寫都給了很多幫忙跟支持，我才能順利畢業。論文委員會做最後的學位審核會議時，委員評論說我幾乎是做了兩份畢業論文的工，卻只拿一個碩士學位。
下方這篇論文，算是我碩士論文前半段的再精煉。
Liu, TH., Sullivan, A.M. A story half told: a qualitative study of medical students’ self-directed learning in the clinical setting. BMC Med Educ 21, 494 (2021). https://doi.org/10.1186/s12909-021-02913-3
論文連結：https://link.springer.com/article/10.1186/s12909-021-02913-3
這是我參考既有的學習理論，結合哈佛醫學院學生的訪談研究，得出自主學習的三大支持面向跟六大進行步驟（細節可見下圖），前前後後花了我兩年多的時間孕育成形。記得最認真做研究的時候，我會一整個禮拜把自己關在住處，只為了分析文本。如果大家有興趣，歡迎細讀文章內容，相信會發現這些自主學習面向跟步驟的組成元素是如此豐富，也能了解身為臨床教師的我們做的一些事情，可能促進或抑制醫學生發展自主學習。
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