病主法x虛擬實境：家醫科醫師的教育實踐
今天想來跟大家分享一篇甫刊出的虛擬實境教學論文。我剛加入慈院的第一個醫教專案就是做虛擬實境教學，一路跟大家開發了20多個教案，而病主法就是我選擇的第一個教案主題。我最自豪的是不用昂貴造價的教案，而是透過精緻的教案劇情設計與教學理論應用，來促成醫護人員臨床行為的改變，這樣的成果有幸被國際SCI期刊接受發表。這篇論文應該是近年來最能彰顯我這些年同時身為家醫科醫師跟醫教工作者的價值。 虛擬實境教學模組對醫護人員預立醫療照護諮商及預立醫療決定的成效 背景：預立醫療照護諮商（Advance care planning，ACP）和預立醫療決定（Advance decision，ADs）的概念在全球被廣泛認可。台灣的《病人自主權利法》於 2019 年生效，這在亞洲創下首例。然而，對ACP和ADs缺乏了解和信心是醫療專業人員與患者討論ACP和ADs的障礙。此外，在亞洲國家，醫生傾向於以家庭為中心做出決定，這也影響了他們如何實施ADs。 方法：虛擬實境（virtual reality，VR）以其身臨其境的互動模擬體驗而著稱，可以提升醫學教育的水平。我們開發了一個VR教學模組，幫助醫護人員更好地理解ACP和ADs，並在模組中整合了評估工具。參與者需要回答模組中的七個知識項目，並在模組前後填寫關於對ACP和ADs的態度以及實施ADs的信心的問卷。他們還報告了在 VR 體驗之前和三個月之後與ADs相關的行為。 結果：從2020年7月到2022年6月，共有30名醫生和59名護理師參加了這項研究，其中78.7%的人以前沒有安寧療護經驗。透過VR模組學習後，89位參與者都能正確回答所有7個項目。結果顯示，在VR 模組學習後，參與者對ACP和ADs的態度略微積極了一些（得分：32.29 ± 3.80 對33.06 ± 3.96，p < .05），對實施ADs更有信心了一些（得分：13.96 ± 2.68 對16.24 ± 2.67，p < .001）。在VR體驗三個月後，AD相關行為也發生了變化（得分：11.23 ± 4.01 對 13.87 ± 4.11，p < .001）。 結論：本研究發現，醫護人員在體驗VR模組後，可能會對ACP和ADs有更多了解，對ACP和ADs的態度略有改善，對實施ADs更有信心。最重要的是，研究結果表明，使用VR形式可能有助於激勵醫務人員執行與ADs